Presidentti Barack Obaman vuonna 2010 antama edullista hoitoa koskeva laki muutti terveydenhoitoa Yhdysvalloissa. ACA: n ansiosta noin 20 miljoonaa ihmistä sai kattavuuden arviot Kaiser Family Foundation -säätiöltä . Mutta jopa ACA: n kulun jälkeen miljoonat ovat vakuuttamattomia, ja monet mainitsevat kohtuuhintaisuuden puutteen pääasiallisena syynä siihen, että heillä ei ole sairausvakuutusta.

Riippumatta tunteistasi ACA: ssa, todennäköisesti vielä useammat ihmiset ainakin harkitsevat kattavuutensa saamista liittovaltion sairausvakuutustorilla tai osavaltion pörsseissä. Syy: Arviolta 14,6 miljoonaa amerikkalaista ovat menettäneet työnantajan tarjoaman sairausvakuutuksen pandemian vuoksi.

Liittovaltion kauppapaikan avoin ilmoittautumisjakso vuodelle 2021 avattiin 1. marraskuuta. Alla annamme sinulle kymmenen asiaa, jotka sinun on tiedettävä, oletko uusi vai palaava asiakas markkinoilla.

1. Ilmoittautumisjakso päättyy useimmissa, mutta ei kaikissa, valtioissa 15. joulukuuta. Edullinen hoitolaki sallii valtioiden perustaa omat markkinapaikkansa (kutsutaan myös pörsseiksi), mikä antaa niille enemmän joustavuutta ilmoittautumisjaksojen suhteen. Tulevana vuonna 36 osavaltiota käyttää liittovaltion markkinapaikkaa, jonne pääsee health.gov , ja ilmoittautumisen määräaika on 15. joulukuuta. Neljätoista osavaltiolla, samoin kuin Columbian piirikunnalla, on omat markkinapaikat vuodelle 2021. Näistä osavaltioista Kalifornia, Colorado ja Columbian piiri ovat jatkaneet avointa ilmoittautumista pysyvästi ja seitsemän heistä - Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pennsylvania, Rhode Island ja New Jersey - ovat jatkaneet ilmoittautumista vuoteen 2021 kattavuus . Jos haluat tarkistaa, mikä on ilmoittautumisjaksosi valtiollesi, seuraa tätä linkkiä.

Huomaa, että jos asut alueella, joka on äskettäin kärsinyt luonnonkatastrofista, kuten kulo tai hurrikaani, tai olet kärsinyt perheesi COVID-19-taudista, voit saada erityisen ilmoittautumisajan.

2. Joillakin teistä voi olla enemmän valintoja vuonna 2021. Sairausvakuutusmarkkinat ovat vähän kuin musiikkituoleja, toteaa Karen Pollitz, Henry J.Kaiser Family Foundationin vanhempi stipendiaatti. Tänä vuonna pelissä on vielä muutama tuoli. Suurimmat palveluntarjoajat, kuten UnitedHealth Group, joka putosi useimmista kohtuuhintalain rahoittamista vaihtoista vuonna 2017 , on päättänyt palata markkinoille. Vakuutusyhtiöt ovat oppineet, että [osallistuminen terveydenhuollon vaihtoon] voi olla todella kannattavaa, Pollitz sanoo. Tämä tekee kuluttajille enemmän valintoja.

Ja tänä vuonna tein lopulta jotain asialle - ja sinäkin voit.

3. Vakuutusmaksut ovat laskeneet monissa osavaltioissa. Suunnitelmien vakuutusmaksut nousevat yleensä vuosittain, toteaa Pollitz. Vuodelle 2021 monet valtiot ilmoittavat kuitenkin palkkioiden laskusta. Esimerkiksi Maine on ilmoittanut, että keskimääräiset premium-hinnat laskivat 13%, ja Maryland on ilmoittanut 12%: n pudotuksen. Yksi mahdollinen syy on, että jotkut valtiot olet ilmoittautunut jälleenvakuutusohjelmiin , joiden avulla kolmas osapuoli voi maksaa osan vakuutusyhtiön korvauksista, kun ne ovat ylittäneet tietyn määrän. Voit arvioida oman sairausvakuutusmaksujen mahdolliset kustannukset käytä Kaiser Family Foundationin Marketplace-laskinta.

4. Tarkista, täytätkö Medicaid-vaatimukset. Vaikka ansaitsit äskettäin kuusi lukua, mutta lomautit ja keräät parhaillaan työttömyyttä, saatat hyvinkin olla oikeutettu Medicaidiin, joka maksaa melkein kaikki sairauskulut; jos sinulla on lapsia, he voivat saada lasten sairausvakuutusohjelman (CHIP), vaikka sinulla olisi liikaa tuloja Medicaidin saamiseksi. Sillä ei ole väliä mitä ansaitsit aiemmin, Pollitz sanoo. Sillä on merkitystä, mitä ansaitset nyt.

Tukikelpoisuuteen, kuten moniin asioihin, jotka liittyvät terveydenhuoltoon, vaikuttaa asuinpaikkasi. Tällä hetkellä 38 osavaltiota ja Columbian piiri ovat laajentaneet Medicaid-kattavuutta edullisen hoidon lain nojalla kattamaan aikuiset ja lapset, jotka asuvat 133 prosentissa liittovaltion köyhyysasteesta - tällä hetkellä 26 200 dollaria neljän hengen perheelle . Kaksitoista osavaltiota, mukaan lukien Georgia, Kansas, Florida ja Mississippi, eivät ole ottaneet käyttöön laajempaa kattavuutta ja niillä on rajoitetummat vaihtoehdot. Jos haluat tietää, missä osavaltiosi on, seuraa tätä linkkiä.

5. Voit saada liittovaltion tukia. Edullinen hoitolaki säätää kahden tyyppisistä tuista perheille tai henkilöille, jotka eivät ole oikeutettuja Medicaidiin - palkkion verohyvitykset ja kustannusten jakamisen alennukset. Saadakseen palkkion verohyvityksen vuonna 2021, yksilöiden on maksettava 12 760–51 040 dollaria, ja neljän hengen perheen on maksettava 26 200–104 800 dollaria. Kustannusten jakamisalennukset alentavat taskussa maksimi enimmäiskustannuksia, jotka muuten voivat olla jopa 8 550 dollaria yksittäiselle henkilölle ja 17 100 dollaria kahdelle tai useammalle ihmiselle vuonna 2021. tuoreen Get America Covered -tutkimuksen mukaan 75% Healthcare.gov-käyttäjistä voisi löytää suunnitelman, jonka palkkio on enintään 50 dollaria kuukaudessa.

6. Valitse välittäjä viisaasti. Jos tunnet olevasi hukkua kaikesta näistä tiedoista, et ole yksin. Lähes joka viides amerikkalainen, joka ilmoittautui edulliseen hoitolakiin vuonna 2020 teki niin navigaattorin tai välittäjän avulla. Työskentely yhden näistä henkilöistä tai yrityksistä on yleensä ilmaista. Navigaattorit, joita kutsutaan myös avustajiksi, ovat puolueettomia valitsemasi suunnitelman suhteen, koska ne rahoitetaan valtionavustuksilla. Välittäjille maksetaan palkkioita, joten ole varovainen, jos he näyttävät edistävän tiettyjä suunnitelmia muihin nähden, varsinkin jos he soittavat sinulle kylmästi tai ovat vuorovaikutuksessa yksinomaan verkossa. Itse asiassa joka neljäs markkinapaikkojen ilmoittautunut ilmoitti että heille tarjottiin ACA: n vastaista politiikkaa välittäjä tai kaupallisen terveydenhoitosuunnitelman edustaja.

Yleinen nyrkkisääntöni on valita joku paikallinen, joka palvelee yhteisöä, sanoo Sabrina Corlette, tutkimusprofessori Georgetownin yliopiston sairausvakuutusuudistusten keskuksessa. Sinua ei todennäköisesti huijata joku, joka tietää voivansa törmätä sinuun.

Löydät apua lähelläsi käytä health.gov's locatoria. Marketplace-puhelukeskuksessa (1-800-318-2596) on myös edustajia, jotka voivat opastaa sinut hakuprosessissa.

7. Älä odota ilmoittautumista kahden viimeisen viikon ajan. Terveydenhuollon hakeminen vaihdon kautta voi olla aikaa vievää - ja navigaattorit saavat varauksen nopeasti. Itse asiassa, 12% terveydenhoitoon vuonna 2020 hakeneista ihmisistä yritti saada apua , mutta ei koskaan löytänyt sitä. Joka vuosi sanon ihmisille, älä odota viimeiseen hetkeen, Pollitz sanoo. Käynnistä sovellus mahdollisimman pian, jos tarvitset apua.

8. Varo huijauksia. Corlette huomautti, että viime vuosina markkinoilla on lisääntynyt petollisia terveydenhuollon tuotteita. He kävelevät ja puhuvat kuin perinteinen sairausvakuutus, mutta ne ovat kaikkea muuta, hän toteaa. Rekisteröityminen johonkin voi tarkoittaa, että maksat pienempiä vakuutusmaksuja kuin ACA-suunnitelma, mutta tosiasiassa niillä on hyvin vähän kattavuutta hätätilanteessa tai vakavassa sairaudessa.

Paras tapa suunnitella eläinlääkäri, Corlette toteaa, on aloittaa haku aina terveydenhuolto.gov-sivustolta - toisin kuin Google, kuten hakukone. Kaikki terveydenhuollon suunnitelmat terveydenhuollossa.gov ovat jo läpäisseet, hän toteaa.

9. Älä luota automaattiseen uusimiseen. Useimmissa osavaltioissa, jos olet jo ilmoittautunut suunnitelmaan etkä tee mitään muuttaaksesi ilmoittautumistasi, valtio uusii terveydenhuollon kattavuutesi automaattisesti seuraavan vuoden kurssilla. Tähän luottaminen on virhe, koska markkinat muuttuvat jatkuvasti, asiantuntijat sanovat. Kun uudet vakuutusyhtiöt astuvat valtakuntaan, se johtaa kilpailuun, joka voi alentaa sekä vakuutusmaksujasi että saamiasi verotukia, mikä saattaa jättää sinut maksamaan enemmän samasta suunnitelmasta. Vaikka tiedät, että haluat säilyttää suunnitelman vuodelle 2021, kirjaudu tilillesi ja tarkista, mitkä ovat kustannuksesi vuodelle 2021, suosittelee Pollitz. On erittäin tärkeää uudistaa aktiivisesti.

10. Vaikka olet huolissasi ACA: n haasteista, harkitse silti hakemusta kattavuuteen vuonna 2021. Korkeimman oikeuden on määrä kuulla asiaa Kaliforniassa v. Texas, tapaus, joka kyseenalaistaa ACA: n legitiimiyden, marraskuussa. Mutta sinun on silti haettava kattavuutta vuodelle 2021, jos tarvitset sitä. Kun rekisteröidyt, vakuutusyhtiösi allekirjoittaa kanssasi yhden vuoden sopimuksen, toteaa Corlette. Heidän ei ole helppoa pudottaa sinua. Plus, hän lisää, että kunnes korkein oikeus tekee päätöksen, jonka odotetaan vasta keväällä 2021, ACA on edelleen laki.

Lähetä ajatuksia ja tarinaideoita sähköpostitse osoitteeseen AskMillie@Millie.us.