Pitäisikö vanhempien olla huolissaan kuivahukkumisesta? ER-dokumentti punnitsee

Kansakunta oli surullinen ja kauhistunut viime viikolla raporttien mukaan, että neljä-vuotias texas-poika kuoli epäiltyyn tapaukseen kuiva hukkuminen, melkein viikon kuluttua siitä, kun hän vietti aikaa pelatessaan Galveston Bayssa. Frankie Delgado näytti hyvältä sen jälkeen, kun aalto oli kaatanut sen ja hengittänyt vettä, hänen vanhempansa kertoivat paikallisille uutistoimistoille - mutta lääkärien mukaan tapahtuma on saattanut vaikuttaa hänen hengityselimiinsä ja myötävaikuttaa hänen kuolemaansa. Frankien kuoleman virallista syytä ei ole vahvistettu.

Samaan aikaan perhe Coloradossa luki Delgadon traagisesta tarinasta ja huomasi, että heidän oma kaksivuotias poikansa samanlaisia ​​oireita veden nielemisen jälkeen Ihmiset kertoi perjantaina. Garon Vega kiirehti poikansa sairaalaan, jossa lääkärit kertoivat hänelle, että poika ei olisi päässyt läpi yön, ellei häntä olisi hoidettu.

Jopa vain yksi hyvin tunnettu tapa harvinaisesta terveysriskistä voi saada ihmiset, etenkin pienten lasten vanhemmat, olemaan eturintamassa - saati sitten kaksi ilmeistä tapausta viikon sisällä. Hieman näkökulmasta puhuimme Washingtonin DC: n lasten lääketieteellisen järjestelmän hätälääketieteen osaston päällikön, James Chamberlainin kanssa.

Chamberlain ei ollut mukana kummassakaan edellä mainituista tapauksista, mutta hän on hoitanut lapsia oireista, joita voidaan kuvata kuiviksi tai toissijaisiksi hukkumisiksi. Tässä on hänen näkemyksensä näistä pelottavilta kuulostavista olosuhteista ja kuinka huolissamme meidän pitäisi todella olla.

parhaat push up -rintaliivit ilman aluslankaa

Mitä kuiva hukkuminen tarkalleen tarkoittaa?

Ensinnäkin on hyödyllistä ymmärtää, että kuiva hukkuminen ei ole virallinen lääketieteellinen diagnoosi. Itse asiassa lääkärit pyrkivät välttämään lauseen käyttöä.

new england simpukka chowder vs boston clam chowder

Vuonna 2002 kansainvälinen asiantuntijaryhmä määritelty hukkuminen hengitysvajausten kokemisena upotuksesta / upottamisesta nesteeseen. Ryhmä päätti myös, että termiä kuiva hukkuminen ei pidä käyttää, koska sellaisina kuvatuissa tapauksissa todellinen kuolinsyy on usein epäselvä. (Termiä toissijainen hukkuminen tulisi myös välttää, ryhmä päätti, koska se voi merkitä toisen upottamisen veteen.)

Mutta tekniset seikat lukuun ottamatta näitä termejä käytetään edelleen. Ja heidän kuvailema ilmiö - jossa henkilö, yleensä lapsi, kokee hengitysvaikeuksia tuntien nielemisen tai hengittämisen jälkeen - on olemassa, Chamberlain sanoo. Itse asiassa hän sanoo, että kuiva hukkuminen ja toissijainen hukkuminen ovat itse asiassa kahta erilaista asiaa.

Toissijaisen hukkumisen (jota kutsutaan myös viivästyneeksi hukkumiseksi) aikana henkilö tukehtuu nesteestä keuhkoihin, mutta näyttää olevan kunnossa heti sen jälkeen. Mutta seuraavien tuntien ja 24 tunnin aikana sinulle kehittyy hengenahdistusta ja saatat yskä ja hengityksen vinkuminen, Chamberlain sanoo. Keuhkot tulehtuvat ja näet periaatteessa hukkumisen viivästyneitä vaikutuksia.

Kuiva hukkuminen puolestaan ​​tarkoittaa, että henkilö on niellyt paljon vettä, mutta se ei ole päässyt keuhkoihinsa. Yleensä lapset vain oksentavat sen ja heillä on hyvin, Chamberlain sanoo, mutta toisinaan lapsi saa hengitystietulehduksen tai nestettä keuhkoihinsa tukoksen seurauksena, kun he olivat veden alla eikä hengittänyt. Tämä voi aiheuttaa hengitysteiden kouristuksia ja mahdollisesti sulkeutua, vaikka henkilö olisi veden alla.

Onko se niin pelottavaa ja äkillistä kuin miltä se kuulostaa?

Kun äkilliset kuolemat johtuvat näistä harvinaisista olosuhteista, he usein kertovat uutiset. Esimerkiksi vuonna 2010 10-vuotias Etelä-Carolina kärsi sydänpysähdyksestä tuntia sen jälkeen, kun hän on roiskunut naapurustonsa uima-altaalla, ja Pennsylvanian teini-ikäinen romahti ja kuoli 90 minuuttia veden alle menon jälkeen lukion uintitunnilla.

Mutta tyypillisesti kumpikaan kuiva tai toissijainen hukkuminen ei tule yhtäkkiä, Chamberlain sanoo. Näitä asioita ei ole helppo jättää väliin, ja tuntuu muutamassa tunnissa, että jokin on vialla, hän sanoo. Vanhempien ei tarvitse olla huolissaan, jos heidän lapsensa toimii hyvin ja hengittää hyvin, että yhtäkkiä tapahtuu jotain kauheaa.

Michael McHugh, MD, Clevelandin klinikan lasten kriittisen hoidon yksikön puheenjohtaja, kertoi Washington Post Viime viikolla oli ennenaikaista luokitella Frankie Delgadon kuolema minkään tyyppiseksi hukkumiseksi. Chamberlain on samaa mieltä ja sanoo, että hetkeksi veden alla oleminen kuusi päivää aikaisemmin ei todennäköisesti aiheuta muuten terveellisen lapsen kuolemaa.

joululahjaideoita äideille

Delgados kertoi Frankielle kuuluneista uutiskanavista oksenteli, ripuli ja valitti olkapään kipua hänen kuolemaansa edeltävinä päivinä ja tunteina, mutta he olettivat, että hänellä oli normaali sairaus - ei hengenvaarallinen. Muissa viivästyneissä hukkumisissa vanhemmat ovat kertoneet, että heidän lapsensa likaisivat housunsa, valittivat rintakipuista tai näyttivät väsyneemmiltä kuin tavallisesti ennen kuolemaansa.

Milloin vanhempien tulisi huolehtia?

Kerroin vanhemmille, että jos lapsi on mennyt veden alle ja näyttää nielevän tai hengittäneen vettä, häntä tulisi tarkkailla tarkasti seuraavan 12 tunnin ajan varmistaakseen, että heillä ei ole hengenahdistusta tai yskää, Chamberlain sanoo. Jos he tekevät, lääkärin tulisi nähdä ne heti.

Kaikkia lapsia, jotka ovat vedessä, tulisi valvoa tarkasti, hän lisää. Niiden tulisi olla ulottuvilla, jotta voit vetää heidät ylös, jos ne kaatuvat, hän sanoo. Mutta jos he käyvät läpi hetken ja he röyhelevät ja yskivät hieman, se ei ole syy paniikkiin.

Jos haluat asettaa riskin perspektiiviin, harkitse tätä: Tietoja 3500 ihmistä kuolee hukkumiseen joka vuosi Yhdysvalloissa, ja noin 700 näistä kuolemista on lapsia. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset eivät pidä tilastoja kuivasta tai viivästyneestä hukkumisesta, mutta Chamberlainin mukaan noin yhdellä prosentilla näistä kuolemista - noin seitsemällä lapsella vuodessa - odotetaan olevan jonkinlainen viivästynyt komponentti.

Samaan aikaan noin 300 ihmistä kuolee salamaniskuista joka vuosi, joten jopa valaistus on yleisempi uhka kuin tällainen harvinainen hukkumisen jälkeinen tapahtuma.

markkinoiden paras höyrymoppi

Vanhempien tulisi tietysti tarkkailla lapsiaan tarkkaan vietettyään aikaa vedessä mahdollisten outojen käyttäytymisten tai oireiden varalta. (Kuitenkin, uima-altailla voi olla terveysriskejä vaikka et hengittäisi vettä.) Mutta se ei myöskään ole syytä estää hyvin valvottuja lapsia nauttimasta rannasta, uima-altaasta tai vesipuistosta, Chamberlain korostaa.

Mielestäni paljon tärkeämmät turvallisuusriskit, joista on syytä olla tietoinen kesällä, liittyvät lapsiin, joilla ei ole kypärää polkupyörällä tai rullalaudalla eikä turvavöitä autossa, hän sanoo. Näemme paljon enemmän näitä tapauksia, ja niiden estäminen on oikeastaan ​​vain järkeä.