Terveydenhuolto on käytännössä oma kieli. Itse asiassa se on niin monimutkaista, että yli puolet yhdysvaltalaisista kuluttajista ei ymmärrä perusasioita tutkimusyhtiön vuonna 2017 tekemän tutkimuksen mukaan Accenture . Niille ihmisille on taistelu hoitaa lääkärin nimityksiä, purkaa laskut, valita vakuutus ja maksimoida edut.

Terveydenhuollon hallinnassa on ehdottomasti taito. Ongelmana on, että emme ole koskaan opettaneet tekemään sitä, kertoo Sana Goldberg, RN, kirjoittaja Kuinka olla potilas (12 dollaria; amazon.com ). Järjestelmä on kasvanut yhä monimutkaisemmaksi ja ylikuormitetummaksi. Suurimman osan ajasta, hän lisää, olemme tekemisissä lääkäreiden ja vakuutusyhtiöiden kanssa, kun on olemassa ongelma - jopa hätätilanne -, joka voi johtaa kiireisiin päätöksiin. Lisää lapsia tai rakkaitaan, joita hoidat, ja riittää, että pääsi pyörii.

Ajan ja pään tilan osoittaminen järjestämiseen ja suunnitteluun voi asettaa sinut lähestymään terveydenhuoltoa ennaltaehkäisevänä eikä reaktiivisena, Goldberg sanoo. Se voi maksaa hyvinvoinnistasi ja mielenrauhastasi. Tässä on muutama idea terveyden yksinkertaistamiseksi tänä syksynä.

RELATED: Kuinka lyhentää odotushuoneen aikaa puoleen - plus muiden lääkäreiden pikavalinnat, jotka toivot tietävän aikaisemmin

1. Luo terveydenkirja.

Kaikki tarvitsevat sen, mitä Goldberg kopioi terveydenhoitokirjaksi, muistikirjaksi, joka on omistettu terveystietojesi kaaoksen hallitsemiselle. Tee muistiinpanoja lääkärin vastaanotolla, listaa palveluntarjoajallesi kysymyksiä ja kirjoita lääkärisi kanssa keskusteltu toimintasuunnitelma, hän suosittelee. Riippuen seurattavan tiedon määrästä, voit tehdä tämän myös älypuhelimen muistiinpanosovelluksessa. Tärkeintä on, että kaikki on yhdessä paikassa. Jos hallinnoit muiden perheenjäsenten terveydenhuoltoa, käytä muistikirjaa, jossa on erillinen osa kullekin henkilölle.

helppo tapa puhdistaa uuni

2. Tarkista vakuutuksesi.

Jos ostat suunnitelman Sairausvakuutustori , huomaa, että avoin ilmoittautuminen vuodelle 2020 alkaa 1. marraskuuta ja useimmissa osavaltioissa päättyy 15. joulukuuta. Käytä aikaa vertailla käytettävissä olevia suunnitelmia: Lue yhteenveto eduista ja puheluiden tarjoajista (sekä olemassa olevista että mahdollisista uusista) varmistaaksesi, että he olla verkostossa ensi vuonna, sanoo Cheryl Fish-Parcham, pääsyaloitteiden johtaja Perheet USA , voittoa tavoittelematon järjestö, jonka tehtävänä on parantaa terveydenhuollon saatavuutta ja kohtuuhintaisuutta. Löydä suunnitelmasi aina health.govin kautta, hän sanoo. Valitettavasti on olemassa monia epävirallisia verkkosivustoja, jotka näyttävät oikeilta, mutta myyvät suunnitelmia, jotka eivät ole kohtuuhintaisen lain mukaisia, eli kattavuus voi olla kauhea, hän selittää. Lisäksi, jos tarvitset apua, health.gov-linkit edustajille, välittäjille ja henkilökunnalle, joka on koulutettu auttamaan ihmisiä päätöksentekopäätöksissä. Etsi paikallinen ohje -sivu ohjaa sinut oikeaan paikkaan.

3. Vertaa kustannuksia.

Tiesitkö, että monet vakuutusyhtiöt tarjoavat työkaluja verkossa (tai sovelluksen kautta) hoitojen ja toimenpiteiden hintojen selvittämiseksi? Harvat ihmiset tekevät. Suurin osa ihmisistä ei käytä käytettävissä olevia kustannusten vertailutyökaluja, kertoo asianajajaorganisaation työnantajan terveyspolitiikan johtaja Adam Beck Amerikan sairausvakuutussuunnitelmat . Voit verrata useiden lääkäreiden tai palvelujen kustannuksia suunnitellessasi parhaan tarjouksen. Nämä työkalut voivat myös auttaa arvioimaan omakustannuksia.

4. Taivuta FSA: ta.

Jos kattavuutesi sisältää joustavan käyttötilin, laitat rahaa verovapaalle tilille. Tätä rahaa voidaan käyttää taskussa maksettaviin kustannuksiin, kuten yhteispalkkioihin, lääkemääräyksiin ja omavastuuosuuksiin. Koska FSA: t käyttävät tai menettävät-tilejä, selvitä nyt säästämäsi summa ja tarkista FSA: n järjestelmänvalvojalta, milloin ja miten varoja on käytettävä. (Jotkut suunnitelmat edellyttävät, että käytät rahaa vuoden loppuun mennessä, toiset antavat lisäajan, ja toiset antavat sinun siirtää varoja seuraavalle vuodelle.) Järjestä hoidot taskujen ulkopuolisilla kustannuksilla (esimerkiksi ortodontia) tai siirry osoitteeseen fsastore.com, joka myy FSA: n hyväksymiä tuotteita. Se on täynnä yllättäviä löytöjä, kuten aurinkovoidetta, pohjallisia, itkuhälyttimiä, aknehoitoja ja lukulasit.

5. Kerää potilastiedot.

Nämä ovat yhtä paljon omaisuuttasi kuin puku, jonka pudotit kuivapesuriin, sanoo Leslie D.Michelson, terveydenhuollon suunnistusyrityksen perustaja, puheenjohtaja ja toimitusjohtaja Yksityinen terveydenhoito ja kirjoittaja Potilaan pelikirja (13 dollaria; amazon.com ). Kun olet täyttänyt HIPAA-julkaisun lääkärin vastaanotolla (ja mahdollisesti maksanut maksun käytännön säännöistä riippuen), saat pinon papereita. Käy niiden läpi ja luo yhteenveto näistä tärkeistä tiedoista, hän sanoo: rokotusten ja leikkausten päivämäärät, käynnissä olevat hoidot ja sairaalahoidot. Skannaa asiakirja puhelimeesi. Seuraavan kerran, kun joku lääkärin vastaanotolla pyytää sairaushistoriaasi, ota puhelimesi ja kysy, voitko lähettää tämän asiakirjan sähköpostitse, jotta hän voi tulostaa sen. Tämän tiedon saaminen hallussasi ja kaikki yhdessä paikassa antaa sinulle luottamusta terveydenhuollon saatavuuteen ja antaa lääkäreille kriittistä tietoa, jota he tarvitsevat parhaiten hoitamaan sinua, hän sanoo.

6. Laukku lääkkeesi.

Todellisuus nähdä useita lääkäreitä ja erikoislääkäreitä on, että hoitoasi ei ehkä koordinoida. Tarkoituksena on, että perusterveydenhuollon tarjoajasi ei välttämättä tiedä endokrinologin määräämän kilpirauhasen lääkityksen nimeä ja annosta. Etkä ehkä muista pääsi päältä. Pyydä mitä tahansa tapaamista varten pullot lääkkeistäsi ja lisäravinteista (mukaan lukien vitamiinit), heitä ne pussiin ja tuo pussi mukanasi. Lääkärinä tämä on mielestäni helpoin. Joskus tiedostossasi lueteltu eroaa siitä, mitä käytät, kertoo tohtori Danielle Ofri, NYU: n lääketieteellisen korkeakoulun ja Bellevue-sairaalan tiedekunnan jäsen New Yorkissa. Mitä potilaat sanovat, mitä lääkärit kuulevat (13 dollaria; amazon.com ). Lääkärisi saattaa myös harkita lääkkeiden virtaviivaistamista, jos jokin on tarpeeton tai aiheuttaa vuorovaikutusta tai sivuvaikutuksia.

7. Hyödynnä portaalin tehoa.

Monet lääkärin vastaanotot käyttävät lääketieteellistä portaalia, kuten Oma kaavio , koota tietoja aiemmista käynneistäsi, testituloksistasi ja tulevista tapaamisistasi. Jos omasi käyttää tätä tai vastaavaa järjestelmää, olet onnea. Tämä johtuu siitä, että sillä on tyypillisesti kätevä viestintäominaisuus kiireettömiin lääketieteellisiin kysymyksiin ja pyyntöihin: Voit selventää jotain tapaamisen jälkeen, esittää kysymyksen, jonka unohdit kasvotusten lääkärisi kanssa, saada lisätietoja verikokeiden tuloksista, pyytää tai huomaa, että lääkemääräyksesi on täytettävä uudelleen. Se voi olla tehokas tapa saada tarvitsemaasi apua, Goldberg sanoo.

8. Pyydä apua etukäteen.

Vaihdetaanko vakuutuksenantajat työnantajan suunnitelmiin? Kysy henkilöstöosastoltasi, jos yritykselläsi on potilaan terveydenhoitaja vastaamaan siirtymää koskeviin kysymyksiin, Beck sanoo. Tai soita vakuutuksenantajan vihjelinjaan ja puhu asiakaspalvelun edustajan kanssa. Kysy, miten reseptit voidaan siirtää, löytää lääkäreitä tai varmistaa, että jatkuva hoito jatkuu keskeytyksettä. On väärinkäsitys, jonka mukaan terveydenhuoltosuunnitelmat haluavat ohjata sinut pois hoidosta, Beck sanoo, mutta mieluummin sinä huolehdit asioista etukäteen kuin sinulla on ongelmia myöhemmin.

9. 411 perheesi

Jokaisella kotitalouden jäsenellä tulisi olla ohjeet terveydestään 411. Kirjoita muistiin sairaudet (astma, diabetes, korkea verenpaine), lääkkeet, lääkäreiden numerot ja tiedotteet (esimerkiksi lupa adrenaliinin autoinjektorin antamiseen tarvittaessa). Laminoi arkit ja kiinnitä ne jääkaappiin. Säilytä kopioita myös autossasi ja lasten repuissasi. Se on tarkoitettu muille hoitajille, pelastuspalvelun henkilöstölle - ja sinulle. Luulet hätätilanteessa, että pystyt toimittamaan nämä tiedot täysin, mutta miksi luotat muistisi sillä hetkellä? sanoo Michelson. Tämä varmistaa, että jokainen saa tarvitsemansa hoidon.

Opi Lingo

Ihmiset, jotka ymmärtävät terveydenhuollon perustekijät, tekevät yleensä parempia taloudellisia ja lääketieteellisiä päätöksiä, ja ne säästävät myös aikaa soittamalla vähemmän vakuutuksenantajien asiakaspalveluosastoihin, sanoo Jean-Pierre Stephan, terveydenhuollon edustajien ja kuluttajien näkemysten ja kasvun johtaja Accenture. Harjoittele seuraavia viittä termiä - tai jopa tallenna ne puhelimen muistiinpanoon.

• Premium: Summa, jonka maksat sairausvakuutuksestasi kuukausittain.
• Omavastuu: Summa, jonka maksat katetuista terveydenhuoltopalveluista ennen vakuutussuunnitelman alkamista.
• Oma maksu: Kiinteä summa, jonka maksat katetusta terveydenhuoltopalvelusta (esimerkiksi 25 dollaria vierailulta).
• Yhteisvakuutus: Osa katetun terveydenhuoltopalvelun kustannuksista, jonka maksat omavastuun maksamisen jälkeen (esim. 20 prosenttia maksuista).
• Taskun enimmäismäärä: Eniten sinun on maksettava katetuista palveluista suunnitelmavuonna.

Tee Sense of Medicare

Jos sinulla tai perheenjäsenelläsi on oikeus Medicareen, tee tapana tarkistaa suunnitelmat vuosittain Medicare-ilmoittautumisen aikana (tänä vuonna 15.-7. Joulukuuta), ehdottaa Seema Verma, järjestelmänvalvoja Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset . Nämä työkalut auttavat.

Mitä Sovellus kattaa (ilmainen; iOS ja Android)
Voit selvittää, kattaako Medicare palvelun, mikä voi poistaa tarpeen soittaa 800-numeroon. Voit käyttää sitä jopa lääkärin vastaanotolla nopeaan tarkastukseen suunnitellessasi hoitoa, Verma sanoo.

Menettely Hintahaku
Tämä työkalu kertoo sinulle, onko toimenpiteen tekeminen sairaalan poliklinikalla tai ambulatorisessa kirurgiakeskuksessa halvempi kansallisten keskimääräisten hintojen perusteella.

Suunnitelma
Jos äiti haluaa muuttaa suunnitelmia tai et ole varma, että hänellä on oikea kattavuus, etsi Plan Finder -työkalu, joka käynnistetään tänä syksynä. Siinä verrataan sijaintiin perustuvia suunnitelmia ja näytetään lisäetuja ja hinnoittelua. Yksi hieno ominaisuus: Kun kirjaudut sisään, työkalu kerää korvaustiedot ja tarjoaa ehdotuksia Rx-luetteloon. Kun napsautat lisättäviä reseptejä, saat vaihtoehtoja reseptilääkeohjelmalle (osa D), Verma sanoo.