Naiset ja heidän monimutkainen suhde alkoholiin

Juon rentoutua.

Illallista ei ole vielä tehty, mutta pesuallas on jo täynnä astioita. Laskut ovat maksettavia, ja kuten surinainen puhelimeni juuri muistutti minua, minulla on vastattavia sähköposteja ja enemmän töitä, kun lapset menevät nukkumaan. Nappaan avoimen viinipullon jääkaapissa, kaadan itselleni lasin - ja yhtäkkiä tuntuu siltä, ​​että olen juuri painanut taukopainiketta muuten loputtomana päivänä.

Kuulostaa tutulta? 'Juominen saa monet naiset tuntemaan, että voimme tehdä raskaan nostamisen alati kehittyvässä ja monimutkaisessa maailmassa', kertoo Ann Dowsett Johnston, torontolainen kirjailija Juo: läheinen suhde naisten ja alkoholin välillä. 'Tässä on tunne, että teen kaiken - miksi minulla ei pitäisi olla jotain itselleni?' '

Kaksi kolmasosaa amerikkalaisista naisista käyttää alkoholia säännöllisesti (vähintään yhden juoman viimeisen viikon aikana), ja useimmat viittaavat viiniin valitsemaansa juomana vuoden 2013 Gallup-kyselyn mukaan. Tämä määrä on pysynyt melko vakiona viimeisten kahden vuosikymmenen aikana, mutta jotain merkittävämpää on muuttunut: Yhä useammat meistä ovat ylimitoitettuja. Lähes 25 prosenttia naisista juo paljon (neljä tai enemmän juomia kerralla tai yli kahdeksan juomaa viikossa) jonkin aikaa, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) vuonna 2014 tekemän tutkimuksen mukaan. Ja runsas tai '' humalahakuinen '' juominen (neljä tai enemmän juomaa kerrallaan) nousi 18,9 prosenttia naisilla vuosina 2005-2012, kun taas miehet kasvoivat 7,3 prosenttia samana aikana.

'Juominen ja juominen on lisääntynyt kaikilla toisen maailmansodan jälkeen syntyneillä naisilla, mukaan lukien ikäluokat, sukupolvet Xers ja vuosituhannet', kertoo tohtori Katherine M. Keyes, apulaisprofessori epidemiologiasta Columbian yliopistossa. 20-luvun alkupuolella olevat naiset ovat eniten vaarassa, mutta tynnyrijuhlat eivät ole ainoita, jotka liioittavat sitä. Varakkaat, kunnossa olevat yli 50-vuotiaat aikuiset voivat olla erityisen alttiita runsaalle juomiselle lääketieteellisessä lehdessä julkaistun vuoden 2015 tutkimuksen mukaan BMJ . 'Korkeampi sosioekonominen asema liittyy suurempaan alkoholin väärinkäytön riskiin miehillä ja naisilla', Keyes sanoo. Monet ihmiset, riippumatta tuloista, yhdistävät juomisen glamouriin ja arvostukseen. (Ajattele, että Scott ja Zelda Fitzgerald tai Jolie-Pitts tuottavat omaa viiniään.) Mutta voi olla, että ne, joilla on enemmän tuloja ja vapaa-aikaa, ovat alttiimpia (ja hyväksyvät) voimakkaamman juomisen.

Miksi juomme

Televisio näyttää kuten Sinkkuelämää ja Todelliset kotiäidit franchising ja Amy Schumer ja hänen kalasäiliön kokoiset lasit tekevät humalasta näyttävän hyvin normaalilta. Mutta se ei ollut niin kauan sitten, että useimmat tytöt eivät villinneet. 'Kun nainen juo', kirjoitti kirjailija Marguerite Duras, itse kuvannut alkoholisti, neljännesvuosisata sitten, 'ikään kuin eläin joisi tai lapsi. Alkoholismi on naisessa skandaalista.… Se on hämää luonteemme jumalalliselle. '

Nykyään runsas juominen ei ole vain hyväksyttyä - se on odotettavissa. Ehkä se johtuu siitä, että se on tullut edustamaan naisten vaikutusmahdollisuuden merkkiä. 'Luulin, että juominen oli lyhenne siitä, että olimme sosiaalisesti vapautettu nainen', kertoo Sarah Hepola, myydyimmän kirjan dallasilainen kirjailija Pimennys: Muistan asiat, jotka join unohtamaan . `` Kuten monet naiset, minusta tuntui, että minulla oli arvoa, kun voisin heittää takaisin juomia ja pysyä poikien kanssa. ''

Markkinoinnilla on ollut myös rooli. Katsokaa viinakauppaa ja näet hyllyt, jotka ovat täynnä margaritanmakuisia mallasjuomia, marjamaustettuja vodkia ja viinejä, joiden nimi on kuten Cupcake ja äiti Time Out. Tällaisia ​​naisystävällisiä tuotteita ei ollut olemassa edes 20 vuotta sitten, Johnston sanoo, 'mutta juomateollisuus tajusi, että naisilla oli rahaa alkoholiin.' Siksi syntyi uusi 'yhdyskäytävä' -teollisuus, joka houkutteli naisia ​​juomaan.

Sitten on stressitekijä. 'Naiset ovat nykyään uskomattomien paineiden alla työpaikoilla ja kotona - ehkä enemmän kuin milloin tahansa muualla historiassa', kertoo Ph.D. Harris Stratyner, New Yorkin Caron-hoitokeskusten alueellinen kliininen varapuheenjohtaja. 'Lisätyn paineen myötä lisääntyy halu itsehoitaa.'

Monet ammattimaiset naiset eivät voi ravistaa sitä tunnetta, että heidän on osallistuttava kulttuuriin edistääkseen etenkin aloja, joita hallitsevat miehet, kuten laki ja rahoitus. `` Juomamme sopiakseen ikätovereihimme ja pysyessämme heidän kanssaan '', toteaa Deidra Roach, MD, projektipäällikkö Alkoholi väärinkäytön ja alkoholismin kansallisen instituutin (NIAAA) hoito- ja palautumistutkimuksen osastossa Rockvillessä, Marylandissa. Ja mitä enemmän työskentelemme, sitä enemmän juomme: Naiset, jotka kirjautuvat yli 48 tuntia toimistossa joka viikko, todennäköisimmin juovat runsaasti toisen vuoden 2015 tutkimuksen mukaan BMJ. 'Työskentelin aikaisemmin 50-70 tuntia viikossa, ja laitoin usein yövuoroon yhden tai kahden viinipullon kanssa', sanoo Hepola, joka on nyt raitti. 'Erittäin menestyneenä naisena en tiennyt miten lievittää stressiä paitsi juomalla.'

Tämä on sinun kehosi viina

Alkoholi on jo pitkään nauttinut terveyshaalasta, kiitos Välimeren ruokavalion ja samppanjaa innostavien kirjojen, kuten Ranskalaiset naiset eivät saa rasvaa . On totta, että monet tutkimukset ovat liittäneet karkeasti päivittäisen juoman pienempään sydänsairauksien riskiin, alempaan painoindeksiin ja jopa pidempään ikään. Tulos: yleisesti uskottu, että alkoholista on täynnä terveysvaikutuksia. 'Olen saanut potilaiden ylpeänä kertomaan minulle, että heillä on ainakin lasillinen punaista viiniä päivittäin', kertoo Nieca Goldberg, lääketieteellinen johtaja Joan H. Tischin naisten terveyskeskuksesta NYU Langone Medical Centerissä. Manhattan. 'Alkoholin antioksidantit näyttävät lisäävän hyvän HDL-kolesterolin määrää, mutta juominen ei ole paras tapa parantaa kolesterolia - liikunta on.' Puhumattakaan siitä, että liikaa alkoholia nostaa verenpainetta ja heikentää sydänlihasta.

Ja tutkimukset osoittavat vain korrelaation alkoholin ja hyvinvoinnin välillä - ei siitä, että alkoholi itsessään olisi hyödyllistä, sanoo vanhempi tutkija William C.Kerr, kansanterveyslaitoksen alkoholitutkimusryhmän apulaisjohtaja, Emeryville Kaliforniassa. 'Voi olla, että maltillisesti juovat ihmiset syövät myös maltillisesti tai heidän tulonsa ovat korkeammat ja siksi terveydenhuollon saatavuus on parempi', Kerr sanoo. 'Jos et juo, sinun ei todellakaan pitäisi aloittaa olettamuksella, että aiot parantaa terveyttäsi.'

Se on erityisen totta, jos baarimikko kaataa jatkuvasti. Kaikki kohtuullisuuden ulkopuolella oleva kääntää terveysyhtälön. Muutaman juoman jälkeen viikossa kerroimesi rintasyövän ja muiden syöpien kehittymisestä alkaa kasvaa, samoin kuin loukkaantumisriski. Mikä tahansa yli kahdeksan juoman viikossa voi lisätä sydänsairauksien, masennuksen, unihäiriöiden ja muiden ongelmien riskiä. (Jokainen ylimääräinen päivittäinen juoma lisää rintasyövän riskiä noin 7 prosenttia vuonna 2002 julkaistun tutkimuksen mukaan British Journal of Cancer . )

Useimmat ihmiset eivät ajattele alkoholia huumeena, mutta se on. Amerikkalaiset miehet ja naiset käyttävät sitä vuosittain yli viisi kertaa enemmän kuin laittomia huumeita. Mikä pahempaa, naiset ovat ainutlaatuisen alttiita alkoholin haittavaikutuksille. Alkoholi on vesiliukoinen, ja naisten ruumis koostuu 52 prosentista vedestä verrattuna miesten 61 prosenttiin, kertoo lääkäri John Whyte, Kaiser Permanenten internisti Washingtonissa, DC: ssä. Tämän seurauksena 'mies ja apos Keho laimentaa alkoholia automaattisesti enemmän kuin sinun tulee, vaikka sinulla olisi sama paino ', Whyte kertoo.

Myös naiset ovat yleensä pienikokoisempia ja heillä on alhaisemmat alkoholidehydrogenaasipitoisuudet, entsyymi, joka hajottaa alkoholin vatsassa. Tulos: 'Naiset juovat humalassa helpommin ja nopeammin kuin miehet', kertoo Howard Monsour Jr., MD, hepatologian päällikkö Houstonin metodistisen sairaalan osavaltiossa Texasissa. Alkoholi viipyy kauemmin kehossamme, jossa sillä on enemmän mahdollisuuksia aiheuttaa soluvaurioita. Se nostaa myös estrogeenitasoja, 'mikä voi olla osa syytä, että jopa kohtalainen juominen lisää rintasyövän riskiä', Goldberg sanoo. Sitten on maksasi, joka eliminoi myrkkyjä kehostasi. Olitpa sitten juomassa olutta tai bourbonia, maksa kohtelee alkoholia lopulta kuin myrkkyä. Siksi se kantaa kärsimystä juomisen vahingoista, vaikka et liioittele sitä. 'Sinun ei tarvitse juoda maksasairauden kehittymiseksi', sanoo Monsour, joka lisää, että 20-25 prosenttia kaikista naisista on geneettisesti altis kirroosille ja maksasyövälle. Jos olet yksi heistä, hän sanoo: 'Jopa kaksi juomaa päivittäin voi vaarantaa sinut'. (Jos sinulla on suvussa näitä ongelmia tai sinulla on hepatiitti, haluat olla erityisen varovainen, Monsour sanoo.)

Ja kun pääsi sattuu aamuna sen jälkeen, muista, että asetaminofeeni - käsikauppa tai tiettyjen reseptilääkkeiden ainesosa - lisää akuutin maksavaurion riskiä, ​​kun sitä käytetään alkoholin kanssa. Kokeile sen sijaan ibuprofeenia ja kysy apteekista tai lääkäriltä muista lääkkeistä.

Valitettavasti jopa hemmotteleminen toimistoloman juhlissa voi vaarantaa terveytesi. 'Yksi jakso juomisesta voi vähentää immuunivastetta, mikä tekee sinusta alttiimman viruksille ja bakteereille', sanoo Ph.D. Gyongyi Szabo, Massachusettsin yliopiston lääketieteellisen koulun lääketieteen osaston varapuheenjohtaja, Worcester. 'Juominen voi häiritä suolistobakteerien tasapainoa ja tehdä niin sanotusti suolen seinämän vuotavaksi, mikä voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia ja lisätä tulehdusta maksassa ja muualla.' Kutsumme sitä epäoikeudenmukaiseksi, mutta jälleen kerran tämä tapahtuu naisille enemmän kuin miehille.

Terveellisen tottumuksen kehittäminen

Jos sinulla on yleensä lasillinen (tai kolme) viiniä joka ilta, se voi olla tapana pikemminkin kuin riippuvuus. Vain yksi kymmenestä ihmisestä, joka juo liikaa, sopii alkoholiriippuvuuden kriteereihin (usein kutsutaan alkoholismiksi, vaikka monet asiantuntijat eivät enää käytä tätä sanaa) CDC-tutkimuksen 2014 mukaan. 'Ihmiset haluavat toistaa asioita, jotka tuntuu hyvältä', selittää Ph.D. Michael Levy, North Shore Medical Centerin psykologi Salemissa, Massachusettsissa, ja kirjoittaja. Hallitse juomasi hallintaa ... etkä välttämättä tarvitse lopettaa . 'Liiallinen juominen on usein hienovarainen ilmiö. Tottut siihen yhden juoman kerrallaan - kunnes yhtäkkiä se on tietäsi maailmassa. '

Onko parempi juoda kohtuullisesti vai ei ollenkaan? Asiantuntijat ovat eri mieltä. Vaikka monet tutkimukset osoittavat, että maltilliset alkoholinkäyttäjät saattavat elää pidempään ja heidän terveytensä on parempi, '' ei ole todistettuja etuja ja monia, monia mahdollisia riskejä '', Kerr sanoo. Jos sinulla on todettu positiivinen BRCA1- tai BRCA2-rintasyövän geeni tai jos sinulla on suvussa rintasyöpä tai maksasairaus, keskustele juomisen kanssa lääkärisi kanssa. Sinun tulisi myös välttää alkoholia, jos olet aiemmin kärsinyt alkoholiriippuvuudesta tai riippuvuudesta reseptilääkkeistä tai laittomista huumeista.

Jos päätät juoda, älä tee sitä terveydellesi, vaan mieluummin terveydellesi. Yksi juoma päivässä on ihanteellinen keskiarvo, mutta sinulla voi olla toinen - tai jopa kolmasosa toisinaan - edellyttäen, että astut takaisin loppuviikon aikana NIAAA: n mukaan. Organisaatio jakaa juomisen kahteen luokkaan:

  • Vähäriskinen juominen on korkeintaan kolme juomaa yhdessä päivässä ja enintään seitsemän juomaa viikossa naiselle.
  • Vaarassa tai runsas juominen juo enemmän kuin yhden päivän tai viikkorajan.

Tarkista etiketti ennen kaatamista. Alkoholipitoisuus viineissä ja oluissa voi vaihdella. Esimerkiksi yksi pullo punaviiniä voi sisältää 12 prosenttia alkoholia, kun taas toinen sisältää 15 prosenttia tai enemmän. Jos valitset korkeamman alkoholijuoman, juo vain vähemmän sitä.

Jos epäilet juovasi liikaa ja haluat hillitä tottumustasi, päätä, kuinka paljon juot ennen kuin aloitat

'' Aion leikata takaisin '' on liian epämääräinen '', Levy sanoo. 'Mutta' Minulla on kaksi lasia joka viikonloppuyö, mutta en viikon aikana ', antaa sinulle kartan siitä, miten käyttäytyä.' Hän neuvoo pitämään vähintään kolme päivää viikossa sekä kehollesi tauon antamiseksi että mielesi tottumiseksi odottamatta juomaa joka ilta. Se on erityisen tärkeää, jos ylität usein liikaa, Levy sanoo. Ja älä juo tilanteissa, joissa sinulla on yleensä taipumus liioitella. Jos esimerkiksi sinut murskataan säännöllisesti stressaavissa perhetapahtumissa, vaihda Sauvignon klubisoodaa vastaan.

On hyödyllistä pitää kirjaa juomistasi ja kertoa ystäville ja perheenjäsenille, että asetat itsellesi rajoituksia, jotta he eivät puhu sinulle 'vain yhden lisää'.

Lopuksi - ja vaikka se onkin selvää, se on tärkeää - älä epäröi saada apua

Jos et voi noudattaa itse määräämääsi alkoholisääntöä kahdesta kolmeen kuukauteen, se voi olla merkki siitä, että et hallitse juomista ja saatat hyötyä hoidosta. 'Alkoholihoitoa ympäröi edelleen leima erityisesti naisille', Keyes sanoo. `` Mutta on monia hoitovaihtoehtoja, ja pätevien riippuvuusammattilaisten antamilla on suurin osoitettu teho. ''

Uusin versio Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (opas, jota mielenterveysalan ammattilaiset käyttävät psykologisten diagnoosien tekemiseen) korvaa kaksi ehtoa ”alkoholin väärinkäyttö” ja vakavamman ”alkoholiriippuvuuden” ilmaisulla ”alkoholinkäyttöhäiriö”, joka kuvaa kohtalaista tai vaikeaa riippuvuusaluetta. 'Suurimmalla osalla ihmisistä on alkoholihäiriöitä vain tietyn ajan', Keyes sanoo.

Tutkimukset osoittavat, että käyttäytymishoito - erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia, joka opettaa tunnistamaan ongelmalliset ajatukset käyttäytymisen muuttamiseksi - on erityisen tehokasta. Ryhmät, kuten nimettömät alkoholistit ( aa.org ) ja valvonnan hallinta ( moderation.org ) ja reseptilääkkeet, jotka vähentävät haluaa juoda, voivat myös olla tehokkaita joko yhdessä tai yksin. Keskustele lääkärisi kanssa tai tutustu hoitovaihtoehtoihin osoitteessa niaaa.nih.gov . (Siirry kohtaan Julkaisut ja multimedia, katso sitten Esitteet ja tietolehdet.)